Formulir Pelaporan Gratifikasi
RSUD RAA SOEWONDO PATI
Metode Pelaporan
ANONIM (RAHASIA)
SESUAI IDENTITAS
Data Identitas Pelapor
Nama Lengkap
NIP / NIK
Unit Kerja / Jabatan
No. WhatsApp
TANGGAL PENERIMAAN
JENIS GRATIFIKASI
Pilih Jenis...
Uang
Barang
Voucher / Diskon
Fasilitas (Tiket/Hotel)
Makanan/Minuman
NILAI ESTIMASI (Rp)
PEMBERI GRATIFIKASI
KRONOLOGI KEJADIAN
FOTO BUKTI (Opsional)
KIRIM LAPORAN SEKARANG
Kembali ke Beranda